Cukrovka a kůže
Na kůži diabetika se cukrovka projevuje řadou onemocnění. Řekneme si, která jsou nejčastější a jak s nimi bojovat.
Kůže je největší orgán lidského těla a chrání jej před vnějšími vlivy, jako je chlad, horko, sucho nebo škodlivé mikroorganismy. Vzhled a barva kůže vypovídají mnoho o našem zdravotním stavu: například bledá pokožka se vyskytuje při nedostatku červeného krevního barviva, žlutá zase při nemocech jater, šedá při nemocech ledvin atd.
Cukrovka a kvasinkové infekce
Tyto infekce patří u diabetiků k nejčastějším, objevují se v místech podléhajícím zapaření (třísla, podpaždí, pod prsy, v okolí genitálií). Kvasinková infekce bývá pro pacienty nepříjemná, obvykle mírně zapáchá a někdy může být i bolestivá. Léčí se mastmi, někdy i tabletkami.
Cukrovka a infekce nehtů
Velmi často bývá způsobena různými druhy plísní, které nemusejí poměrně dlouho činit pacientovi potíže, na druhou stranu ale vedou k deformacím nehtů, jejich větší lámavosti, což může mít za následek ztrátu nehtů nebo poranění nehtového lůžka.
Navíc, k plísním nehtů se často přidružují stafylokokové nebo streptokokové infekce způsobující hnisání ran. Tato infekce může nohu zasáhnout až tak, že se stane „spolupachatelem“ syndromu diabetické nohy. Léčba spočívá v podání antibiotik.
Cukrovka a tloušťka kůže
Pacienti mohou mít jak velmi tenkou, takzvanou pergamenovou kůži, tak kůži velmi silnou, které se říká hroší. Tato pokožka je velmi citlivá na sluneční paprsky a má tendence se spálit. Za změny charakteru kůže jsou zodpovědné dlouhodobé hyperglykémie vedoucí ke změnám kolagenu, pružných vláken v kůži. Díky hyperglykémiím se do kolagenu ukládá cukr a jeho metabolity, které kolagen zbavují jeho pružnosti.
Kůže a vysoký cholesterol
Dlouhodobě vysoká hladina krevních tuků, především cholesterolu, se může projevit v oblasti kolem očí, takzvanými xantelesmaty – bílými až žlutými váčky podkožně uloženého tuku. Kromě toho, že xantelesmata svědčí pro zvýšený obsah cholesterolu v organismu, jde také o kosmetický problém, který negativně vnímají hlavně ženy.
Krevní tuky se mohou ukládat i jinde v podloží (hlavně na trupu a hýždích), pak jim říkáme xantomy. Většinou nebolí. Na zvýšenou hladinu tuků mohou upozorňovat i bílé prstence na okraji duhovky oka.
Kůže a inzulinová rezistence
U pacientů rezistentních (odolných) vůči vlastnímu inzulinu se často objevuje zvýšená pigmentace v oblasti podpaží, krku a trupu. Kůže může být i vyvýšená. Pacient i lékař by měli pigmentaci kůže sledovat, aby nedošlo k přehlédnutí kožního nádoru, který se může projevovat podobnými známkami.
Cukrovka a pocení
Změnou potivosti se projevují jak choroby štítné žlázy, tak i cukrovka. Výrazné pocení je typické pro hypoglykémii. U dlouholetých diabetiků se může stát, že horní polovina těla se potí výrazně více než dolní část, což může vést k suchosti nohou, praskání kůže a následnému rozvoji diabetické nohy.
V tomto případě dosud neexistuje účinná léčba, každý diabetik ale může dodržovat několik jednoduchých zásad, které jsou prevencí diabetické nohy:
- 1. Denně si umývat nohy vlažnou mýdlovou vodou (kolem 30 stupňů Celsia), ne déle než 5 minut.
- 2. Nohy dobře osušovat (prsty a meziprstní prostory).
- 3. Pečlivě stříhat nehty do rovna.
- 4. Denně měnit ponožky nebo punčochy (bavlněné nebo vlněné).
- 5. Nosit pevné a pohodlné boty nebo speciální diabetickou obuv. Prostor uvnitř bot kontrolovat rukou a odstranit případné ostré švy nebo vyčnívající ostré špičky.
- 6. Neběhat naboso (na pláži nebo zahradě).
- 7. Pečovat o pravidelný trénink na prokrvení – zkusit například jízdu na kole, stoj na špičkách nebo gymnastiku nohou.
- 8. Informovat ošetřujícího lékaře o všech poraněních nohou.
- 9. Po doporučení lékaře navštěvovat tzv. podiatrickou ambulanci (speciální péče o nohy).
- 10. Kontrolovat stav nohou pomocí zrcátka.